Wednesday, June 27, 2018
TP.HCM: Phẫu thuật thành công ca bệnh dính khớp thái dương hàm hiếm gặp
Ngày 27/6, bác sĩ CKII Lê Trọng Thảo, Trưởng khoa Hàm Mặt, bệnh viện Răng Hàm Mặt TP.HCM cho biết, đơn vị vừa phẫu thuật thành công một trường hợp bệnh nhân bị dính khớp thái dương hàm gần 20 năm.
Năm 8 tuổi, chị Trần Thị Kim Y (28 tuổi, ngụ huyện Càng Long, tỉnh Trà Vinh) bị té ngã khiến vùng răng sau hàm dưới bên phải bị chảy mủ, sưng phù nề. Do chủ quan, chị được người nhà tự điều trị mà không thăm khám ở cơ sở y tế.
Sau khi uống thuốc, tình trạng chảy mủ và sưng nề giảm dần. Tuy nhiên, chị há miệng ngày càng nhỏ, ăn uống ngày càng khó khăn. Gia đình đã đưa chị đi khám chữa nhiều nơi nhưng bệnh tình không biến chuyển.
Năm 2012, chị được khám và phẫu thuật cắt cổ lồi cầu phải tại một bệnh viện ở TP.HCM. Sau phẫu thuật, chị há miệng được khoảng 1cm. Tuy nhiên, sau 1 năm, chị lại bắt đầu há miệng nhỏ dần. Đến nay, chị không còn há miệng được nữa.
Tháng 2/2018, chị Y được gia đình đưa đến bệnh viện Răng Hàm Mặt TP.HCM khám và điều trị. Sau khi hội chẩn, các bác sĩ đánh giá chị bị dính khớp thái dương hàm bên phải, cần phải can thiệp phẫu thuật.
Tuy nhiên, nguy cơ tái phát không há miệng được sau phẫu thuật cắt cổ lồi cầu chèn vạt cân cơ thái dương theo phương pháp thông thường là rất cao. Bởi, các cơ vùng mặt bị co rút sau gần 20 năm không hoạt động.
Bên cạnh đó, bệnh nhân đã được cắt cổ lồi cầu chèn Silicone năm 2012 nên hiện tại diện tích dính khớp rất lớn gây khó khăn cho phẫu thuật và tăng tỉ lệ tái phát. Để ngăn ngừa bệnh lý tái phát, phương pháp điều trị tốt nhất là thay thế lồi cầu - ổ khớp bị dính bằng lồi cầu - ổ khớp nhân tạo.
Trải qua hơn 6 giờ phẫu thuật, chị Y đang dần hồi phục, há được khoảng 3cm và có thể xuất viện trong vài ngày tới.
Bác sĩ CKII Lê Trọng Thảo, Trưởng khoa Hàm Mặt, bệnh viện Răng Hàm Mặt TP.HCM chia sẻ: “Những trường hợp như bệnh nhân Trần Thị Kim Y cần đến khám và điều trị sớm tại các cơ sở chuyên khoa răng hàm mặt. Bệnh nhân sẽ được bác sĩ khám – tư vấn, đưa ra các phương pháp điều trị đúng để người bệnh không phải chịu đựng tình trạng há miệng khó khăn kéo dài hoặc không há miệng được, ảnh hưởng đến khả năng lao động, làm việc và chất lượng cuộc sống”.
"Dính khớp thái dương hàm dẫn đến há miệng khó khăn, khít hàm có thể xảy ra sau khi bệnh nhân bị chấn thương, viêm nhiễm vùng hàm mặt mà không được theo dõi và điều trị hợp lý. Để mang lại chức năng ăn nhai cho bệnh nhân, việc chăm sóc và điều trị hậu phẫu cũng hết sức quan trọng. Bệnh nhân sau khi phẫu thuật cần phải nỗ lực và tích cực tập luyện mới thể trở lại bình thường", bác sĩ Trọng Thảo thông tin.
ThS.BS CKII Nguyễn Đức Minh, Giám đốc bệnh viện Răng Hàm Mặt TP.HCM cho biết: "Chị Trần Thị Kim Y là một trong số ít các bệnh nhân trong nước được thay thế cổ lồi cầu - ổ khớp nhân tạo bởi lẽ chi phí điều trị rất tốn kém. Thời gian qua bệnh viện đã có nhiều chương trình hỗ trợ kinh phí cho bệnh nhân nghèo, có hoàn cảnh khó khăn".
Ngọc Thiện
Tâm sự của “gái ế”: Thà độc thân vui vẻ còn hơn yêu sâu đậm để rồi bị đau
Có câu “phải ở trong chăn mới biết chăn có rận”, phải độc thân mới biết nó vui đến nhường nào. Có lẽ sẽ chẳng ai hiểu được cuộc sống của “gái ế” bằng chính bản thân tôi. Người ngoài nhìn tôi với ánh mặt ái ngại, đầy cảm thương. Những cuộc mai mối, những tin nhắn làm quen tầm phào nhạt nhẽo vẫn cứ liên tiếp diễn ra. Thế nhưng, chẳng có ai từng hỏi đến cảm nhận hay cảm giác của tôi. Chẳng lẽ làm “gái ế” lại không có quyền lựa chọn cuộc sống như mình mong muốn.
Đương nhiên là không, mỗi người đều có quyền lựa chọn cuộc sống riêng cho mình. Và đương nhiên, một “gái ế” như tôi cũng có quyền đó. Thành thực mà nói, sẽ chẳng có ai muốn ở một mình mãi, thế nhưng chúng tôi “ế” đơn giản vì chúng tôi vẫn chưa tìm được một người để tin tưởng trao trọn tình yêu, để gửi gắm cuộc đời.
Mọi người đâu ai hiểu được niềm vui của một “gái ế”. Làm một “gái ế’ cũng vô cùng vui vẻ. Cuộc đời của một “gái ế” cũng rất bận rộn. Bởi chúng tôi hiểu rằng trên thế gian này ngoài tình yêu ra còn rất nhiều điều thú vị đang chờ chúng ta khám phá. Bởi chúng tôi nhận ra rằng cuộc đời con người cũng chẳng hề dài như người ta vẫn nghĩ. Và chúng tôi cũng biết rằng không nên mạo hiểm đánh đổi hạnh phúc cả đời để đổi lấy danh xưng “thoát ế thành công”. Sẽ thật hạnh phúc biết bao nếu như được chung sống và làm mọi điều với người mình yêu thương. Thế nhưng “sai một li đi một dặm”, chọn sai một người chồng là cả cuộc đời rơi xuống địa ngục. Chính vì thế, chúng tôi biết mình không nên vội vã. Thà cưới muộn một chút nhưng được hạnh phúc dài lâu, còn hơn cưới nhanh cưới vội nhưng đau khổ trăm bề.
Làm “gái ế” thì cũng chẳng sao cả. Bởi đó là cuộc đời do chính chúng tôi lựa chọn, và chúng tôi hạnh phúc với lựa chọn đó của mình. Với chúng tôi, hãy cứ đi thật nhiều, hãy gặp gỡ thật nhiều, hãy cứ làm những gì mà bản thân thích. Và rồi biết đâu chúng tôi sẽ “thoát ế” khi gặp được người đàn ông của cuộc đời giữa hành trình du ngoạn của mình.
Tất nhiên, mỗi lựa chọn đều phải đánh đổi một điều gì đó. Chúng tôi chấp nhận “ế” để nhận lấy hạnh phúc và cuộc sống mình mong muốn. Chúng tôi chấp nhận cuộc sống độc thân để không phải nhận lấy sự đau đớn khi bị phản bội lại tình yêu.
Bồ bế con đến bắt đền chồng và màn xử lý cực kỳ thông minh của cô vợ
Là một giám đốc luôn bận bịu với hàng núi công việc thế nhưng Huân luôn dành thời gian cho gia đình. Tối nào anh cũng tranh thủ về ăn cơm với vợ con, thậm chí còn làm việc nhà giúp vợ. Thấy Huân thương vợ, giỏi giang như thế ai cũng bảo Vân (vợ Huân) số sướng khi lấy được người chồng tốt hết phần của thiên hạ. Vân cũng thầm cảm ơn vì Huân chỉ yêu và thương cô hết mực. Nhưng rồi chuyện động trời ập đến.
9 giờ tối, cả nhà đang ngồi xem phim thì có người bấm chuông ing ỏi. Vân ra mở cổng và sững sờ thấy cô gái chừng 30 tuổi bế đứa bé mới sinh đòi vào gặp Huân. Để cô ta vào nhà, thế nhưng vừa nhìn thấy cô gái lạ này Huân đã đánh rơi cả cốc nước trên tay mặt biến sắc. Còn cô gái kia thẳng thừng nói:
- Em sinh con rồi, anh không đến nhận con hay sao? Mà thôi, mẹ con em đã tự tìm đến đây rồi. Anh tính thế nào thì tính, không cho em một danh phận, nhận con thì em sẽ làm ầm lên. Thử xem khi thiên hạ biết anh có con bên ngoài danh tiếng, sự nghiệp của anh sẽ ra sao?
- Cô… cô… dám đến tận đây bắt đền ư?
- Em chỉ tìm bố cho con mình, đòi lại sự công bằng cho mẹ con em thôi.
- Thế này là sao? Cô gái này là ai sao lại bế con đến bắt đền anh thế?
- Chị là vợ anh Huân à, vậy mà em cứ tưởng chị là ô sin ấy. Chẳng trách anh Huân ngoại tình. Nói cho chị hay, chồng chị đã ngủ với em và đứa bé này là sản phẩm của vụ ngoại tình của chồng chị. Chị cũng nên để chồng nhận con đi chứ?
- Được rồi, cô đợi tôi chút. Anh, nói thật cho em biết anh và cô ta có qua lại với nhau không?
- Thực ra thì… thì… anh có. Nhưng đứa bé này không phải con anh. Anh đã dùng biện pháp hết rồi mà, không thể tòi ra đứa bé này được.
- Tôi muốn có con thì biện pháp nào của anh cũng hỏng hết nhé. - Cô gái kia nhếch mép.
- Vậy là chồng tôi và cô ngoại tình với nhau? Anh là đàn ông, đã làm phải chịu trách nhiệm chứ? Cô và thằng nhỏ cứ ở đây, tôi sẽ chăm sóc hai mẹ con cô tử tế.
- Đấy, vợ anh biết điều đấy chứ?
Huân choáng, không hiểu vợ nghĩ gì mà để mẹ con bồ ở lại nhà mình. Suốt từ ngày cô ta đến tới nay cũng 3 tháng rồi, Vân chăm sóc mẹ con cô ta như người nhà không ghen tuông chì chiết gì cả mà thực hiện âm mưu này. Khi kế hoạch của Vân đã thu được kết quả, Vân gọi chồng và cô bồ kia ra nói chuyện:
- Tôi đã lén lấy máu của con cô và chồng tôi đi xét nghiệm ADN. Đứa bé không cùng huyết thống với chồng tôi. Vậy là kế hoạch ép chồng tôi “đổ vỏ” của cô đổ bể rồi nhé. Giờ cô có thể bế con đi, coi như 3 tháng kia tôi làm từ thiện.
- Chị… chị dám dùng cách này để đuổi mẹ con tôi ư?
- Đúng, cách này thì chính xác 100% rồi không oan cho ai cả, cô đi đi trước khi tôi mất kiên nhẫn và nổi điên lên.
Bị Vân bóc mẽ, lật tẩy âm mưu lừa Huân “đổ vỏ” của mình cô ta uất ức không làm sao được mà bế con đi mất. Sung sướng vì vợ cứu mình thoát chết, Huân ôm vợ cảm ơn thì cô rỉ tai chồng:
- Anh quên rằng anh đã đâm em sau lưng thế nào ư? Em giúp anh bóc mẽ bồ không có nghĩa là em tha thứ cho anh nhé.
- Anh biết, anh đã sai và anh sẽ không để xảy ra chuyện này lần hai nữa đâu.
Sau hôm đó, Huân biết ơn vợ vô cùng và tự hứa với bản thân không bao giờ ngoại tình. Còn cô bồ kia thì không quay lại ăn vạ hay đòi thế chỗ Vân nữa.
Hồi sinh kỳ diệu sau 5 ngày ngừng tim
Câu chuyện tưởng như chỉ có trong cổ tích đó vừa diễn ra tại Khoa Hồi sức tích cực, bệnh viện Bạch Mai. Tưởng rằng không thể cứu sống nhưng nhờ có kỹ thuật ECMO, với sự nỗ lực và phối hợp chặt chẽ của các thầy thuốc hơn 20 chuyên khoa trong toàn Bệnh viện, bệnh nhân Mai Thị Liễu, 34 tuổi ở Tuyên Quang đã được hồi sinh kỳ diệu.
Chị Mai Thị Liễu, 34 tuổi ở Tuyên Quang được chẩn đoán loét dạ dày có chỉ định dùng hỗn hợp thuốc (chống vi khuẩn HP, ức chế bơm proton (PPI) và clarithromycine), trước đó chị đã uống 1 liều sau đó thấy ngứa, khó chịu, dừng thuốc 1 ngày thì hết ngứa. Đến sáng ngày 13/05/2018, chị lại tiếp tục uống và có biểu hiện của dị ứng như đỏ da, phù mặt, bồn chồn, khó chịu… Bệnh nhân đã đến bệnh viện Hùng Vương (Phú Thọ) khám với chẩn đoán phản vệ, được xử trí với các thuốc chống dị ứng như dimedrol, adrenalin nhưng tình trạng không những chẳng cải thiện mà còn nặng lên: bệnh nhân mệt, chóng mặt và hôn mê, co giật, suy hô hấp nặng và ngừng tuần hoàn.
Sau ca phẫu thuật, bệnh nhân Mai Thị Liễu đã khỏe và vui vẻ bên người thân.(Ảnh BVCC)
Sau 20 phút được cấp cứu ngừng tuần hoàn (ép tim ngoài lồng ngực), bệnh nhân có tim đập trở lại. Bệnh nhân tiếp tục được xử trí sốc phản vệ theo phác đồ mới của Bộ Y Tế (thông tư 51/BYT/2017), đặt nội khí quản, thở máy, duy trì adrenalin...Mặc dù vậy, bệnh nhân vẫn không cải thiện được tình hình: tiếp tục ngừng tuần hoàn lần 2. Sau khi ép tim ngoài lồng ngực 15 phút tim đập trở lại.
Nhận định đây là trường hợp phản vệ nguy kịch với các diễn biến phức tạp, nguy cơ tử vong cao, BV Hùng Vương đã lập tức hội chẩn qua điện thoại với GS.TS Nguyễn Gia Bình, Bệnh viện Bạch Mai.Không chậm trễ, 1 đội cấp cứu và bác sĩ Phạm Thế Thạch được lệnh lên đường bằng mọi cách duy trì và hộ tống đưa bệnh nhân về bệnh viện Bạch Mai. Tại Khoa Hồi sức tích cực Bệnh viện Bạch Mai, tất cả đã sẵn sàng: kíp bác sĩ thực hiện kỹ thuật tim phổi nhân tạo tại giường (ECMO) do BS Cường phụ trách, kíp phẫu thuật mạch máu do BS Đạt phụ trách và các chuyên khoa khác trong tư thế chờ đón bệnh nhân.
Bác sỹ khám lại cho bệnh nhân Liễu (Ảnh BVCC)
Chạy đua với thời gian, chỉ trong khoảng 15 phút sau khi về đến BV Bạch Mai, máy ECMO đã được kết nối với bệnh nhân: nhịp tim giảm từ 170 xuống 120 và 80 lần/ phút và … ngừng đập..., điện tâm đồ là đường thẳng, siêu âm thấy tim gần như không có hoạt động co bóp. Tình trạng này kéo dài liên tục 5 ngày trong sự lo lắng của thầy thuốc và gia đình bệnh nhân: bệnh nhân hôn mê, đồng tử hai bên giãn, chảy máu rất nhiều nơi. Nhưng các thầy thuốc khoa Hồi sức tích cực bệnh viện Bạch Mai đã không bỏ cuộc và vẫn tiếp tục chiến đấu với thần chết bởi 1 tia hy vọng: cấu véo bệnh nhân còn đáp ứng nhẹ.
Đến ngày thứ 20, bệnh nhân tỉnh táo, hết suy đa tạng (Ảnh BVCC)
Đến ngày thứ 6, một chút hy vọng lóe lên khi tim bắt đầu hoạt động trở lại trên máy theo dõi, nhịp tăng từ 50 lên đến 90 lần/phút, siêu âm thấy tim bắt đầu co bóp tốt hơn nhưng tình trạng suy đa tạng chưa cải thiện. Bệnh nhân tiếp tục được chạy ECMO, lọc máu liên tục, thở máy, truyền các chế phẩm máu, kháng sinh, duy trì thuốc chống đông… Đến ngày thứ 12, tim có dấu hiệu hồi phục tốt hơn, ý thức tốt hơn, bệnh nhân được ngừng máy ECMO. Đến ngày thứ 20, bệnh nhân tỉnh táo, hết suy đa tạng, rút nội khí quản, thở oxy liều thấp, tập phục hồi chức nặng. Ngày thứ 25, bệnh nhân đã tự đi lại được, không phải thở oxy.
Đánh giá về ca bệnh này, GS.TS Nguyễn Gia Bình - Nguyên trưởng khoa Hồi sức tích cực, bệnh viện Bạch Mai khẳng định: Đối với các kỹ thuật cấp cứu ngừng tuần hoàn, vai trò quan trọng nhất là chúng ta phải chẩn đoán sớm và cấp cứu kịp thời trong vòng khoảng 10-15 giây mới hi vọng cứu được não bệnh nhân bởi chỉ cần chậm vài chục giây thôi thì mặc dù chúng ta cứu được tim đập trở lại nhưng não tổn thương không thể hồi phục, bệnh nhân đi vào hôn mê. Trong trường hợp này, bệnh nhân ngừng tim tới 3 lần và mặc dù tim không hoạt động trong vòng 5 ngày nhưng nhờ kỹ thuật tim phổi nhân tạo (ECMO), máu được trộn oxy để nuôi dưỡng các cơ quan, giúp tim và phổi được nghỉ ngơi và có thời gian để hồi phục. Đây là trường hợp mà trong suốt 40 năm trong nghề tôi mới gặp lần đầu, trên thế giới cũng vậy, chưa có trường hợp nào ngừng tim tới 5 ngày được cứu sống và hồi phục hoàn toàn – không để lại bất kỳ một khiếm khuyết nào về vận động cũng như tinh thần như bệnh nhân Liễu. Thành công này đã mở ra cơ hội mới cho những trường hợp cấp cứu suy tim cấp nặng không đáp ứng với các kỹ thuật cấp cứu ngừng tuần hoàn thông thường.
Diễn viên Hữu Tín khóc nhiều khi đóng "Ai chết giơ tay" của Huỳnh Lập
Web drama “Ai chết giơ tay” hiện tại đã đi đến tập 6 với nhiều cung bậc cảm xúc khác nhau từ hài hước, bí ẩn cho đến xúc động, bất ngờ. Câu chuyện bắt ma của bộ 3 nhân vật chính Tinh Lâm, Liên Thanh, Thuỵ Du cũng đã hé lộ nhiều tình tiết bí ẩn và dần dần đi đến hồi kết. Bên cạnh 3 nhân vật đinh cán này, “Ai chết giơ tay” còn gây dấu ấn đặc biệt với khán giả thông qua tuyến nhân vật phụ, cụ thể là Tiếu Địa. Dù chỉ là một diễn viên khách mời nhưng Hữu Tín với vai Tiểu Địa đã không ít lần lấy nước mắt khán giả. Đỉnh điểm là ở tập 5, anh đã cảm mến và bắt đầu tình yêu với Liên Thanh. Anh cũng là nhân vật chỉ có thể giao tiếp trực tiếp với Liên Thanh và theo dõi cuộc sống của cô từ khi còn nhỏ. Chính vì vậy, cả 2 đã cảm mến nhau và đến khi Liên Thanh gặp chuyện, Tiểu Địa không ngại hy sinh mình để cứu cô từ cái chết. Ngoài ra, Tiểu Địa cũng nhiều lần hợp sức cùng nhóm Tinh Lâm, Thuỵ Du, Liên Thanh cứu người. Chính vì vậy, sự hy sinh trong tâm thế nhẹ nhàng và tình yêu mà Tiểu Địa dành cho Liên Thanh khiến khán giả không khỏi xúc động.
Đồng hành cùng đoàn phim suốt 1 tháng quay hình và hiện tại cho đến khi phim đóng máy và phát sóng đến khán giả, Hữu Tín vẫn còn rất nhiều cảm xúc. Chia sẻ về vai diễn này, anh cho biết vai Tiểu Địa lần này rất đặc biệt với anh bởi đây là lần đầu anh đảm nhận dạng vai tâm linh. Anh cũng gửi lời cảm ơn đến Huỳnh Lập và Hồng Tú đã cho anh cơ hội được thể hiện 1 loại vai vừa lạ vừa mang đến rất nhiều cảm xúc cho khán giả. Đây là điều mà anh cảm thấy rất vui. Bởi ngoài sự hài hước, nhân vật này còn có chiều sâu và mang lại cho khán giả sự lắng đọng giữa những phút giây vui vẻ. Nhiều khán giả khi xem cảnh cuối tập 5 “Ai chết giơ tay” qua 2 -3 ngày nhưng vẫn còn cảm xúc nặng nề, đó là lúc Tiểu Địa hy sinh để cứu Liên Thanh. Chính bản thân Hữu Tín khi xem lại đoạn này anh cũng đã khóc rất nhiều. Anh cũng không ngại chia sẻ rằng dù là tình yêu hay gì đi chăng nữa, chỉ cần là người anh yêu thương anh sẽ hy sinh y như trong phim vậy.
Nhân vật Tiểu Địa lần này là dạng vai tâm linh nên Hữu Tín cũng phải thực hiện quay riêng khách hẳn với mọi người. Nếu các diễn viên khác lên đoàn phim và được diễn xuất, tương tác với nhau thì Hữu Tín chỉ quay phông xanh riêng một mình để thực hiện kĩ xảo đồ hoạ. Vậy nên các thành viên trong ekip hay chọc anh là “diễn viên tự kỉ”, thậm chí đạo diễn hình ảnh Lê Hữu Hoàng Nam còn bảo anh “tự quay rồi gởi file qua dựng thôi chứ lên đoàn làm chi”. “Ngày đầu quay, tôi bỡ ngỡ lắm. Bản thân mình không lạ gì phông xanh nhưng lần này Tín vào vai thần thánh bay lơ lửng nên phải vừa nhún lên nhún xuống vừa thoại. Phải nói là mỏi chân lắm luôn và cũng không quen nữa, cứ lo nhún là quên thoại, lo thoại là quên nhún. Nhưng bù lại Huỳnh Lập đã tạo hình tượng nhân vật 1 Tiểu Địa hết sức dễ thương như mọi người đã thấy, bản thân tôi rất ưng ý với tạo hình này”, Hữu Tín cho biết.
Nói về quá trình làm việc cùng 17 Production, anh rất thích cách mọi người làm việc chuyên nghiệp, vui vẻ và yêu thương nhau. Quen biết Huỳnh Lập từ rất lâu nên anh cũng rất quý và nể phục Huỳnh Lập ở sự tài giỏi, đa năng, vừa khiêm tốn lại vừa có trách nhiệm trong công việc. Vậy nên bất cứ dự án nào Huỳnh Lập ngỏ lời anh đều sẵn sàng tham gia và hi vọng sẽ được hợp tác với ekip 17 Production nhiều hơn nữa.
Hữu Tín là một diễn viên hài trong nhóm X-Pro và trưởng thành từ Cười Xuyên Việt. Đây là một trong số ít nhóm hài hiện nay được khán giả yêu thích và được biết đến qua tiểu phẩm “Bến Vắng”. Khi được hỏi về những kế hoạch sắp tới của X-Pro, Hữu Tín cho biết hiện tại nhóm X-Pro đang ấp ủ nhiều dự án nhưng vẫn chưa thực hiện được. Sắp tới, cả nhóm cũng có 1 dự án YouTube đang trong quá trình chuẩn bị và hi vọng lần này nhóm sẽ thực hiện được thành công để mang đến cho quý vị khán giả sự bất ngờ khi xem.